Академия медико-технических наук
ОАО НПО экран, www.amtnekran.ru, установки Изумруд, установки СТЭЛ, установки Аквахлор Сайт ОАО НПО экран, www.amtnekran.ru
ОАО НПО экран, АМТН, www.amtnekran.ru, установки Изумруд, установки СТЭЛ, установки Аквахлор Сайт ОАО НПО экран, www.amtnekran.ru
АМТН
Области применения анолита АНК

АНОЛИТ АНК. Экономическая эффективность применения в ЛПУ

 

В условиях ЛПУ с высоким риском вирусно-бактериологической инфекции (ВБИ) требуются обеззараживающие препараты, обладающие действием не только на вегетативные формы бактерий (неспецифическая флора), но и на вирусы, грибковые организмы, кандиды, споры. Как известно, проблема ВБИ и общее обострение эпидемиологической ситуации сопряжены с увеличением числа штаммов микрорганизмов, устойчивых к дезинфектантам и антисептикам, которые должны применяться в растворах в повышенных концентрациях. Стоимость таких растворов повышается.  При этом определенная доля антимикробных препаратов, к которым существуют устойчивые штаммы, используется как бы “вхолостую”, обеспечивая потребителю лишь частичный эффект.


Возможность появления устойчивых штаммов к различным антимикробным препаратам сильно зависит от химической устойчивости этих препаратов и от накопления во внешней среде продуктов их деградации, к которым микроорганизмы быстро приспосабливаются.


Традиционные хлорсодержащие препараты, производимые сейчас под десятками наименований, содержат разнообразные соединения (в том числе хлорорганические), но почти во всех случаях активно действующие вещества (АДВ) этих препаратов сводятся или к хлорноватистой кислоте, образующейся при реакциях с нейтральным органическим субстратом (рН » 7), или к молекулярному хлору, возникающему в кислых средах (рН < 5). Хлорноватистая кислота и молекулярный хлор химически нестабильны (метастабильны). Хлорноватистая кислота распадается на ион хлорида хлорид (Cl-) и активный кислород. Хлорид-ион биологически нейтрален и не влияет на образование устойчивых штаммов микробов. Активный кислород метастабилен, не накапливается в среде, что почти исключает селекцию микробов на адаптацию к этому агенту.


По данным отечественных санитарно-эпидемиологических служб среди традиционных антимикробных препаратов доминируют “Хлорамин”, “Лизофармин-3000”, “Аламинол”, “Септодор”.


В таблице приведен список дезинфектантов наиболее применяемых в Российской Федерации в медицинских стационарах (цены на дезинфектанты  указаны  по сайтам г. Москвы, 2015 г.):

Наименование  

Цена  

Авансепт, 1л, лидер продаж   399 руб.  
АДС-521, 3л лидер продаж 635 руб.  
Аламинол, 1 л, лидер продаж   250 руб.  
Аспирматик, 2л, лидер продаж   1570 руб.  
Бриллиант Классик, 1л, лидер продаж   290 руб.  
Гигант Инстру, 2л. лидер продаж  3600 руб.  
Деконекс 50ФФ, 1л, лидер продаж 1205 руб.  
Мелисептол Рапид, 1л, лидер продаж   750 руб.  
Микроцид ликвид, 1л, лидер продаж   665 руб.  
Мистраль, 1л, лидер продаж   370 руб.  
Октенисепт, 1л, лидер продаж   1300 руб. 
Ротасепт, 2л, лидер продаж   1778 руб.  
Самаровка, 1л. лидер продаж   320 руб.  
Трилокс, 1л. лидер продаж   900 руб.  
Септодор, 1л,   500 руб.  
Пандезин, 1л, лидер продаж   3600 руб.  
Хлорамин Б,  1л 10%  рабочего раствора 22 руб.  
Лизоформин-3000, 1л концентрированного  раствора   807 руб.  

Усредненная стоимость 1 литра раствора дезинфектанта рабочей концентрации  порядка 10 руб.

В настоящее время хорошо зарекомендовали себя в качестве дезинфектантов и антисептиков метастабильные препараты на основе пероксидных соединений в качестве АДВ. Из числа этих препаратов наиболее известна перекись водорода. Однако, по литературным данным,   абсолютной устойчивостью к перекиси водорода обладают только 3,1% штаммов из 226 исследованных. Стоимость этого препарата 37% концентрации 80 руб/л. Тем не менее этот препарат занимает одно из первых мест по частоте использования в клиниках.

Самым широким спектром АДВ по отношению ко всем видам патогенов обладает анолит АНК, получаемый на установках типа «СТЭЛ». Он не оставляет загрязнений, не акумулируется в организме и во внешней среде, обладает моющим действием. Концентрации кислородосодержащих АДВ в составе анолита АНК составляют сотые доли целого весового процента (0,02 – 0,09%), что намного ниже концентрации “активного хлора” в хлорсодержащих антисептиках старого поколения (хлорамин, хлорная известь и т.д.). Анолит АНК может быть получен в больших объемах на месте применения, что расценивается  еще как важный фактор преимущества. 

Расчет  расходов на применение анолита АНК (цены на расходные вещества, воду и электричество приведены по г. Москве 2015 г.): 

1.   Разовые затраты на приобретение   установки  «СТЭЛ-80-автомат» стоимостью  190 тыс. руб.  В течение года установка   наработает  100000 л раствора анолита АНК с концентрацией кислородосодержащих оксидантов 0,08-0,12 мг/л, если считать, что она будет работать по 5 часов 250 рабочих дней.
2.  Затраты  на соль (5 г/л, 100000л, 15 руб./кг) -  7,5 тыс. руб./год
3.  Затраты  на оплату электроэнергии (0,00875 кВт/л/ч, 100000л, 4,5 руб./кВт/ч) -   4,0 тыс. руб./год

4.   Затраты  на приобретение соляной кислоты для промывки установки (0,07 л/день, 250 дней, 62 руб./л) -  1,1 тыс. руб./год

5.  Стоимость питьевой воды, необходимой для приготовления в течение года анолита   (100 м3 по 29,16 руб./ м3)  -  3,0  тыс. руб./год 

6.   Амортизационные отчисления из расчета 5 лет гарантийного срока службы установки – 38 тыс. руб./год
7.  Оплата труда сотрудника без специального обучения и образования, обслуживающего установку (промывку) - 50 тыс. руб./год
 

Таким образом, годовая сумма расходов (п.2-п.7)  » 100 тыс. руб/год  будет потрачена на выработку в течение года  » 100000 л анолита. В этом случае себестоимость 1л анолита с концентрацией смешанных оксидантов 0,05%   составит  » 1,0 руб/л, что в 10 раз меньше стоимости 1л усредненных применяемых отечественных и зарубежных дезинфектантов.


В таблице приведены расчеты потребности больниц различных типов в анолите, установках «СТЭЛ-80-автомат», расходы на их закупку и эксплуатацию, а также расчетная экономия при отказе от использования других дезинфектантов:

Тип больницы

Коечный фонд, шт

Расход анолита

 

Потребность в «СТЭЛ-80- автомат»

Расходы за 1-й год/ за 5 лет

Расчетная экономия за 1-й год/ за 5 лет

Детская

50

50

тыс.л/год

1

установка

240/440 тыс.руб

260/2260

тыс.руб

Роддом

60

60

тыс.л/год

1

установка

250/490 тыс.руб

      350/2750

тыс.руб

Диспансер со стационаром

75

75

тыс.л/год

1

установка

265/565 тыс.руб

485/3485

тыс.руб

Специализированная

(инфекционная и др.)

100

100

тыс.л/год

1

установка

290/690 тыс.руб

710/47100

тыс.руб

Многопрофильная поселковая

400

400

тыс.л/год

4

установки

1160/2760

тыс.руб

2840/18840

тыс.руб

Многопрофильная городская

600

600

тыс.л/год

6

установок

1740/4100

тыс.руб

4260/28260

тыс.руб

Многопрофильная  областная

800

800

тыс.л/год

8

установок

2320/5320

тыс.руб

5680/37680

тыс.руб

Многопрофильная республиканская

1000

1000

тыс.л/год

10

установок

2900/6900

тыс.руб

      7100/47100

тыс.руб


1. Анолит АНК в качестве дезинфицирующего средства зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (свидетельство о государственной регистрации RU.77.99.01.002 Е 031063.08.11 от 08.08.2011 г.) и включен в Реестр Таможенного союза с учетом Инструкции № 01/11 по применению средства «Нейтральный анолит АНК», производства ОАО «НПО «Экран», Россия, выррабатываемого установкой СТЭЛ-10Н-120-01 для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

2. Анолит АНК зарегистрирован Минздравом России в качестве лекарственного препарата для медицинского применения (регистрационное удостоверение № 002150 от 21.03.2012 г. бессрочно) с  лекарственной формой – в виде раствора для наружного и местного применения.

3. Анолит АНК в отличие от всех  известных и применяемых дезинфектантов обладает высокой вирулицидной активностью по отношению ко всем известным патогенным микроорганизмам даже в малых концентрациях и при малых дозах экспозиции.

4. Анолит АНК может быть получен в больших объемах на месте применения  и по мере необходимости, для него не требуются склады хранения.

5.     Себестоимость 1 л анолита АНК в сопоставимых концентрациях по активно действующим веществам в 10 раза меньше  усредненной стоимости    других дезинфектантов, применяемых в стационарных ЛПУ.                                   

6.     Окупаемость установки «СТЭЛ-80-автомат» в сопоставлении с закупкой  других биологически эквивалентных дезинфектантов  в зависимости от коечного фонда больницы  составляет  3-8 месяцев.                                                      

7.     Анолит АНК безвреден. Его испарения не раздражают глаза. Анолит не раздражает  кожные покровы в контакте с ним, не требует утилизации. Класс токсичности – IV.  



ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНОЛИТА АНК В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

          Стационары. В стационарных отделениях терапевтического профиля, объем и форма использования анолита АНК зависят от назначения помещений, оборудования, медицинского инвентаря и приспособлений. Наибольшую площадь в терапевтических отделениях занимают палаты для больных, где 2 раза в сутки проводится текущая влажная уборка анолитом АНК с концентрацией оксидантов 0,02% и общей минерализацией не более 3 г/л, которая включает: мытье полов, протирание мебели, подоконников, спинок кроватей. Один или два раза в месяц после выписки всех больных из палаты проводится генеральная уборка, при которой в дополнение к текущей уборке анолитом АНК протирают стены, осветительные приборы, внутренние поверхности прикроватных тумбочек и, при наличии, внутренние поверхности холодильников.

          При выявлении инфекционного больного после его изоляции в палате осуществляют заключительную дезинфекцию. Постельное белье и предметы обихода, используемые больным (посуда, столовые приборы) замачивают в анолите АНК. Режимы дезинфекции приведены в [9]. На пол, стены и потолок распылителем наносят 0,05%-ный анолит АНК из расчета 1 литр на 20 м2 площади. Через 60 минут осуществляют влажную уборку0,02%-ным анолитом АНК с протиранием мебели, подоконников, кроватей и другого оборудования и инвентаря, находящегося в палате. Удобной формой дезинфекционной обработки помещений является дезинфекция аэрозолем анолита АНК с помощью аэрозольных генераторов центробежного типа КГА-1 "Туман".

          Генератор "Туман" устанавливается на высоте 2,5 м от пола в центре палаты таким образом, чтобы объекты обеззараживания находились на расстоянии не более 3 м отисточника распыления. В течение 3-4 минут создается плотное аэрозольное облако при расходе анолита АНК 0,5 -1 л/мин. Затем работа генератора осуществляется в режиме подпыления в течение 1 минуты через каждые 10 мин. Общее число подпылений - до 10. Общий расход анолита АНК с содержанием оксидантов от 300 до 450 мг/л (0,03 - 0,045%) составляет 0,18-0,35 л/м2 площади поверхности помещения (пол, стены, потолок). Одним из преимуществ указанного способа дезинфекции помещения является отсутствие видимой влаги даже на негигроскопичных поверхностях.

          Процедурные кабинеты. Наибольшая функциональная нагрузка в отделениях терапевтического профиля падает на процедурные кабинеты. В них до начала и после окончания рабочего дня осуществляется текущая влажная уборка с протиранием  0,03-0,04%-ным анолитом АНК поверхностей процедурных столиков, полок, шкафов, кушеток, подоконников и пола. В процессе работы после окончания каждой процедуры рабочее место протирают 0,03-0,04%-ным анолитом АНК, а при попадании капель крови на поверхность их убирают тампоном, смоченным 0,05%-ным анолитом АНК с последующим двукратным протиранием данного места через 15 минут анолитом АНК той же концентрации. Одноразовые шприцы, иглы, системы и тампоны, которыми удалялась кровь, помещаются в емкости объемом не менее 10 л, заполненные анолитом АНК с концентрацией оксидантов 0,05%, где они до утилизации должны находиться не менее 1 часа. Один раз в неделю в процедурных кабинетах проводится генеральная уборка с протиранием всех поверхностей (потолок, стены, предметы, оборудование) 0,05%-ным анолитом АНК с последующим облучением ультрафиолетовой бактерицидной лампой.

Столовые, буфеты. В помещениях столовых и буфетов до очередного приема пищи проводят протирание поверхностей мебели, холодильников,  технологического оборудования и разделочного инвентаря 0,02%-ным анолитом АНК. Посуду с остатками пищи замачивают в 0,05%-ном анолите АНК на 1 час, а затем моют по общепринятой схеме. Помимо этого 2 раза в неделю осуществляют генеральную уборку помещений, при которой протирают 0,03%-ным анолитом АНК стены, подоконники, поверхности всех предметов. Емкости для остатков пищи и сбора грязной посуды после обезжиривания орошают 0,05%-ным анолитом АНК.

     Диагностические кабинеты. Кабинеты функциональной диагностики обрабатывают 0,02%-ным анолитом АНК (мытье полов, протирание мебели, поверхностей оборудования, подоконников) два раза в день. Кушетки протирают 0,03%-ным раствором АНК после каждого больного. Генеральную уборку, при которой дополнительно протирают стены 0,02%-ным раствором АНК, проводят 1 раз в неделю.

     Ванные. В ванных и (или) клизменных комнатах 2 раза в день осуществляется
влажная текущая уборка 0,02%-ным анолитом АНК. Ванную после каждого больного д
езинфицируют 0,05%-ным анолитом АНК методом орошения внутренней поверхности. Через 30 минут моют по обычной методике. Наконечники клизм после использования замачивают на 30 минут в 0,05%-ном анолите АНК, моют и промывают водопроводной водой со стиральным порошком, и хранят в 0,02%-ном анолите АНК до следующего
использования. Поверхности резиновых частей клизм после применения протирают 0,05%-ным анолитом АНК. Резиновые перчатки после использования моют водопроводной водой с мылом, замачивают на 30 минут в 0,05%-ном анолите АНК и
высушивают.

     Туалеты. В туалетных комнатах текущая уборка с мытьем раковин, писсуаров, унитазов и полов осуществляется 4-6 раз в сутки 0,03%-ным анолитом АНК. Генеральная уборка, включающая все элементы текущей с дополнительным протиранием водоотталкивающих поверхностей стен 0,05%-ным анолитом АНК проводится 1 раз в неделю. Во всех случаях резиновые перчатки и спецодежда при попадании на них биосубстратов замачиваются в течение 30 мин в 0,05%-ном анолите АНК, моются и стерилизуются погружением в 0,05%-ный анолит АНК на 1 час.

     Хирургические отделения. Проведение гигиенических и дезинфекционных
мероприятий в отделениях хирургического профиля принципиально не отличается от вышеизложенных. Однако следует учитывать и некоторые особенности, связанные с наличием открытых раневых поверхностей кожи и слизистых больных, размножением
микробной флоры при воспалительных заболеваниях, вероятное наличие инфицирования анаэробными микроорганизмами, ослабление сопротивляемости организма после расширенных хирургических вмешательств. По данным Яковлева СВ., инфекционные осложнения развиваются в среднем у 5% хирургических больных. Они существенно увеличивают сроки выздоровления, длительность нахождения больных в стационаре и стоимость лечения. Наиболее частыми инфекциями в хирургии являются послеоперационные инфекции (раневые инфекции кожи и мягких тканей и интраабдоминальные воспалительные процессы). Особенностью всех внутрибольничных инфекций является высокая резистентность возбудителей к антибактериальным препаратам, прежде всего к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, и вероятное появление резистентности к другим антибиотикам.

Наибольшее внимание к проведению санитарно-гигиенических мероприятий уделяете операционному блоку, включающему операционную и ряд вспомогательных помещений, где необходимо максимально уменьшать опасность занесения экзогенной инфекции в рану. Применение анолита АНК, не обладающего запахом и раздражающим действием, позволяет совмещать проведение дезинфекции и отдельные виды уборки помещения.

1.  Утром перед началом работы во время предварительной уборки все
горизонтальные поверхности (пол, столы, подоконники, инструментальные
столики, аппараты) протирают ветошью, смоченной в 0,03%-ном анолите АНК для сбора пыли, осевшей за ночь.

2.     Во время текущей уборки при проведении операции санитарка подбирает случайно упавшие на пол шарики, салфетки и вытирает запачканные кровью и (или) экссудатом места губкой или другим гигроскопическим материалом, смоченным в 0,05%-ном анолите АНК.

3.            После каждой операции влажное протирание операционного стола и пола осуществляется 0,03%-ным анолитом АНК.

4.     После операционного дня проводится ежедневная влажная уборка с обработкой всех горизонтальных поверхностей 0,05%-ным анолитом АНК.

5.            Генеральную уборку операционной проводят один раз в неделю в свободный от операций день. При этом потолок, окна, стены и пол моют горячей водой с мылом, а затем протирают 0,05%-ным' раствором АНК. Этим же раствором протирают наружные поверхности всей аппаратуры, мебели, светильников. Если в операционной проводили операции по поводу гнойных воспалительных процессе или анаэробной хирургической инфекции, обязательно генеральная уборка заканчивается дезинфекцией аэрозолем 0,05%-ного анолита АНК с помощью аэрозольных генераторов центробежного, типа по методике, описанной выше в разделе проведения заключительной дезинфекции при выявлении в палате инфекционного больного.

     Следует отметить, что использование для уборки и дезинфекции операционных анолита АНК не исключает проведение других мероприятий (очищение воздуха, ультрафиолетовое облучение бактерицидными лампами).

     Стерилизационная. В помещении стерилизационной проводятся аналогичные мероприятия за исключением текущей уборки в процессе и сразу же после каждой операции. В стерилизационной в ряде случаев проводят стерилизацию изделий медицинского назначения анолитом нейтральным АНК в режимах, приведенных в [9].

     Помещения строгого санитарно-эпидемиологического режима. Санитарно-гигиенические мероприятия в помещениях зоны строгого санитарно-
эпидемиологического режима (предоперационная и наркозная) состоят из двукратной ежедневной влажной уборки 0,03%-ным анолитом АНК с протиранием всех горизонтальных поверхностей и один раз в неделю генеральной уборки 0,05%-ным анолитом АНК. Кроме того, в  предоперационной, как метод выбора, может применятся
подготовка рук хирурга к операции нейтральным анолитом АНК с концентрацией оксидантов 300 мг/л методом протирания или методом погружения. В обоих вариантах руки вначале моют с мылом, вытирают стерильной салфеткой.

При обработке рук методом протирания на ладонную поверхность наносят 10 мл
0,03%-ного анолита АНК, который втирают в кожу стерильным марлевым тампоном в
течение 3 минут. Затем обработку рук повторяют в том же режиме. Таким образом, время обработки составляет 6 минут.

При обработке кожи рук методом погружения кисти погружают в таз с анолитом АНК и в течение 3 минут протирают стерильными марлевыми салфетками. После каждого метода руки протирают стерильным полотенцем и надевают перчатки.

          В наркозной 0,05%-ный анолит АНК применяют для дезинфекции наружных поверхностей наркозных аппаратов методом протирания резиновых, пластмассовых и металлических частей, соприкасающихся с поверхностями тела и слизистыми оболочками больных, а также газопроводящих шлангов. Стерилизацию проводят после удаления с поверхности и просвета биологических и загрязняющих продуктов методом промывания водой с моющими средствами и просушивания. Изделия помещают в анолит АНК на время, указанное в [9].

        Помещения зоны ограниченного санитарно-эпидемиологического режима. В помещениях зоны ограниченного режима (хранения и приготовления крови, хранения переносной аппаратуры, гипсовых бинтов, лаборатории срочных анализов, комнате медицинских сестер, комнате хирурга, протокольной и других) два раза в день проводится влажная уборка 0,03%-ным анолитом АНК и один раз в неделю - генеральная уборка 0,05%-ным анолитом АНК. В лаборатории срочных анализов и помещении хранения и приготовления крови текущую уборку при попадании капель рови на поверхности пола, мебели или оборудования проводят путем протирания загрязненных мест тампонами или ветошью, смоченными 0,05%-ным анолитом АНК. Предметные стекла, меланжеры, пробирки и другие емкости после использования замачивают в 0,05%-ном анолите АНК на 30 минут, моют и дезинфицируют в свежем 0,05%-ном анолите АНК в течение 30 минут.

          В перевязочных все мероприятия по уборке и дезинфекции помещения с
применением нейтрального анолита АНК аналогичны таковым для операционных.

          В палатах отделения реанимации помимо ежедневной двукратной влажной уборки 0,03%-ным анолитом АНК и генеральной уборки один раз в неделю 0,05%-ным анолитом АНК проводится текущая уборка при попадании биологических веществ (кровь, рвотные массы, слизь и других) на пол и окружающие предметы путем протирания загрязненных мест ветошью, смоченной 0,05%-ным анолитом АНК. Загрязненное белье, постельные принадлежности замачивают в 0,05%-ном анолите АНК перед мытьем на 1 час. Подкладные судна и другие предметы ухода после использования промывают 0,05%-ным анолитом АНК с последующим их замачиванием для дезинфекции в анолите АНК такой же концентрации на 1 час.

Обработка дыхательной аппаратуры производится в соответствии с Приказом МЗ СССР от 11.07.1978 г. № 720. Ряд этапов обработки можно осуществлять, применяя 0,05%-ный анолит АНК. В качестве примера ниже приведено описание полного цикла подготовки дыхательной аппаратуры для повторного использования с применением 0,05%-ного анолита АНК.

Вернуться назад
 
Мероприятия, проведенные с участием ученых АМТН и специалистов НПО "Экран"

19 - 21 февраля 2015 г. - участие в Международном Форуме «Мир активного долголетия», г. Брест, Республика Беларусь


20 марта 2015 г. - участие в Международном Конгрессе медицинских работников в г. Москве. С докладом выступил Президент АМТН, профессор Леонов Б.И.


23 - 27 марта 2015 г. - выступления с докладами на семинарах Российского экономического университета имени Г.В. Плеханова с тематикой о достижениях Российской науки в области диагностики сердечно-сосудистых заболеваний


4-6 мая 2015 г. - представители АМТН посетили КНР для обсуждения и согласования вопросов открытия филиала АМТН в КНР, а также вопросов сотрудничества


8 мая 2015 года - на Международном форуме «Социальные аспекты активного долголетия» в Торгово-промышленной палате РФ выступил с докладом Президент АМТН, профессор Леонов Б.И. (см. Фото)


5-6 июня 2015 г. - участие в дискуссиях на круглых столах на «Форуме социальных инноваций регионов страны», проведенном при поддержке Правительства РФ


6-7 сентября 2015 г. - в г. Москве ОНФ проведен форум "За качественную и доступную медицину" с участием Президента РФ Путина В.В. На выставке при форуме АМТН представила инновации и разработки для медицины (см. Фото)


17-18 декабря 2015 г. - Москва. Представители АМТН участвовали в работе 5-го юбилейного Международного социально-медицинского форума "Мир активного долголетия-2015"    (см. Фото)


 15 октября 2016 г. - проведена Юбилейная инновационная конференция (см. Фото)


15 октября 2016 г. - 80-летие Президента Академии медико технических наук (см. Фото)

 

15-16 октября 2016 г.  - проведена XXII Международная конференция АМТН "За будущее России" (см. Фото

 

Официальный сайт ОАО НПО "Экран" и АМТН. 2010                                                  вверх